Allgemeine Diagnostik

Den wichtigsten Platz in der Diagnostik rheumatischer Erkrankungen nimmt die Erhebung der Krankengeschichte, d.h. die Anamnese, ein.

Dabei stellt der Arzt 4 wesentliche Fragen:
Wo ? – Wie ? – Wann ? – Wodurch ? 

• Wo zeigen sich die Schmerzen: gelenkbezogen oder in der Muskulatur, im Bereich der Wirbelsäule oder überall?
• Wie sind die Beschwerden: plötzlich auftretend, oder ist es ein Dauerschmerz. Mit oder ohne Schwellung?
• Wann bestehen die Beschwerden: sind sie morgens oder abends verstärkt, sind die Beschwerden belastungsabhängig. (Nächtliche Schmerzverstärkung spricht häufig für einen entzündlichen Schmerz)
• Wodurch werden die Beschwerden ausgelöst: spontan auftretend oder in Zusammenhang mit bestimmten Bewegungen?

Weitere Fragen gehen in Richtung Hauterkrankungen (besonders Psoriasis), Augenentzündungen, Lichtempfindlichkeit, Magen-Darmbeschwerden, Durchfälle, Brennen beim Wasserlassen, Geschlechtserkrankungen, vorangegangene Infektionen, vorangegangene Zeckenbisse. Es wird nach Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsveränderungen gefragt und es werden Fragen zur Familienkrankheits-geschichte gestellt.

Der nächste Schritt der Diagnostik ist die Untersuchung:

• Inspektion (Ansehen)
• Palpation (Betasten)
• Funktionsprüfung (Beweglichkeitsprüfung), erfasst den Grad der Bewegungseinschränkung

Allgemein-internistische Untersuchungen umfassen:

• eine körperliche Untersuchung des ganzen Körpers
• EKG
• Ultraschalluntersuchung des Bauchraumes
• Röntgenaufnahme des Brustraumes
• evtl. Lungenfunktionsuntersuchungen
• evtl. Ultraschalluntersuchung des Herzens
• evtl. Magen- und Darmspiegelungen
• evtl. Knochen- und Knochenmarkuntersuchungen
• evtl. Lungenspiegelung